襄阳“持续托管式”医联体让农村群众看病不难
12月22日，襄阳襄州区程河镇患者王某到该镇埠口卫生院就诊。按照襄阳市推行的“持续托管式”医联体模式，接诊的是市中医医院筋伤推拿科主任刘肖瑜。
经初步检查，王某需要行CT检查，但该卫生院没有CT机。不过，刘肖瑜给他开了一张检查单，王某持单来到邻近的双沟镇卫生院，很快完成了检查，“以前跑到城区大医院检查得半天时间，现在不到两小时就检查完了，很方便。”
“持续托管式”医联体是以市中医医院为龙头，各县（市、区）乡镇中心卫生院为基础，辐射周边乡镇卫生院的医联全保“一张网”。
与以往松散型的医联体不同，市中医医院牵头后以科室为主导，组建相对固定的专家团队进驻襄阳城区周边二级及以下中医院（乡镇卫生院国医堂）进行“科室托管”，建设“专科联盟”，将三甲医院的管理、服务、技术、中医特色等全套注入基层卫生院，提升卫生院医疗服务能力，统一调配，共享医疗资源。
从2021年6月下旬开始，像刘肖瑜这样的市中医医院高年资专家，每人每周有两三天时间在乡镇卫生院坐诊，分布的科室包括脑病科、肺病科、内分泌科等。
“这种模式下，我们直接对接基层卫生院，方便农村群众就近就医、资源共享、一单通管。”刘肖瑜说，如果王某需要到二级或三级医院进一步检查治疗，凭一张单据，全程有人对接安排，畅通无阻。
该模式始于襄州区伙牌镇卫生院。鉴于卫生院检查设备少、医疗能力弱、患者流失严重、经营入不敷出等困难，2021年6月，伙牌镇卫生院负责人找到市中医医院，商谈建立“持续托管式”医联体合作模式。由于中医药有简、便、廉、验等特点，更适合在缺少检查设备的农村试点。该模式下，大专家坐诊小乡镇，卫生院可开展以前三级医院才能做的手术，解决了群众看病难、看病贵问题，卫生院的门诊量、住院量猛增。
不过，以前卫生院不开展的某些治疗，医保没有适配卫生院的相应定额结算政策。在“持续托管式”医联体模式下，襄州区医保局出台新政，率先在全市实现了报销政策的“破冰”。今年前11个月，伙牌镇卫生院门诊量、住院量、住院收入同比分别增长20%、40％、80%。同时，与到三级医院治疗相比，患者自付费用和医保基金支出人均减少2300元、1000元。
继伙牌镇卫生院之后，全市已有22个乡镇卫生院加入“持续托管式”医联体行列。据市卫健委统计，一年来，凭借首诊一张单据在医联体中的一二三级医院检查、转诊、治疗、结算的受益群众达53万多人次。（襄阳日报 全媒体记者李兴会 刘慧 张伟 通讯员 杜本钦）
